[单选，A4型题，A3/A4型题] 女性，20岁，服务业人员，未婚，不否认有性交行为。半月前躯干、四肢、双手掌跖出现红斑，无痒痛感，查躯干、四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹，对称分布，掌跖部黄豆大小铜红色领圈样脱屑。要诊断梅毒还应做哪项检查（）A . RPRTPPAB . 抗-HIVC . 抗-HEVD . RPRE . 血沉

考查要点：本题主要考查梅毒的实验室诊断方法，需明确梅毒确诊所需的血清学试验组合。

关键知识点：

1. 梅毒诊断的核心：结合非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR）和梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA）的结果。
2. RPR的作用：用于初步筛查，但需结合TPPA确认以排除非特异性反应。
3. 选项辨析：需区分梅毒特异性检查与其他疾病（如HIV、肝炎）的检查。

选项分析

• A. RPR + TPPA
  正确。RPR（快速血浆反应素试验）是非梅毒螺旋体抗原试验，用于筛查；TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）是梅毒螺旋体抗原试验，用于确认。两者联合检测是梅毒诊断的金标准。

• B. 抗-HIV
  错误。抗-HIV用于检测艾滋病病毒，与梅毒诊断无关，但需注意梅毒患者可能合并HIV感染，此时需额外检查。

• C. 抗-HEV
  错误。抗-HEV是戊型肝炎病毒抗体，与本题无关。

• D. RPR
  错误。单独RPR仅能作为筛查试验，无法确诊梅毒，需进一步确认。

• E. 血沉
  错误。血沉用于评估炎症或某些慢性疾病，非梅毒特异性指标。