题目
男性患者,24岁,1年来头晕,乏力,心悸,偶有鼻衄,贫血状,皮肤有瘀点,肝脾不大,Hb 60 g/L,网织红细胞0.001,WBC 2.8×109/L,PLC 38×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断是( )A. 再生障碍性贫血B. 慢性失血性贫C. 急性白血病D. 特发性血小板减少性紫癜E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
男性患者,24岁,1年来头晕,乏力,心悸,偶有鼻衄,贫血状,皮肤有瘀点,肝脾不大,Hb 60 g/L,网织红细胞0.001,WBC 2.8×109/L,PLC 38×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断是( )
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性失血性贫
C. 急性白血病
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
题目解答
答案
A. 再生障碍性贫血
解析
步骤 1：分析临床表现
患者有头晕、乏力、心悸、偶有鼻衄等症状，提示贫血和出血倾向。皮肤有瘀点，提示血小板减少。
步骤 2：分析实验室检查结果
Hb 60 g/L，提示中度贫血。网织红细胞0.001，提示骨髓红细胞生成减少。WBC 2.8×109/L，提示白细胞减少。PLC 38×109/L，提示血小板减少。骨髓增生低下，未见巨核细胞，提示骨髓造血功能低下。
步骤 3：综合判断
根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，无巨核细胞。
患者有头晕、乏力、心悸、偶有鼻衄等症状，提示贫血和出血倾向。皮肤有瘀点，提示血小板减少。
步骤 2：分析实验室检查结果
Hb 60 g/L，提示中度贫血。网织红细胞0.001，提示骨髓红细胞生成减少。WBC 2.8×109/L，提示白细胞减少。PLC 38×109/L，提示血小板减少。骨髓增生低下，未见巨核细胞，提示骨髓造血功能低下。
步骤 3：综合判断
根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，无巨核细胞。