题目
女.24岁,右侧胸腔大量积液,因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗,脉搏细数,血压降低,应立即采取的应急措施是A. 静滴多巴胺等血管活性药B. 快速输注低分子右旋糖酐C. 平卧,皮下注射肾上腺素D. 缓慢静注西地兰E. 吸氧并静注氨茶碱
女.24岁,右侧胸腔大量积液,因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗,脉搏细数,血压降低,应立即采取的应急措施是
A. 静滴多巴胺等血管活性药
B. 快速输注低分子右旋糖酐
C. 平卧,皮下注射肾上腺素
D. 缓慢静注西地兰
E. 吸氧并静注氨茶碱
题目解答
答案
C. 平卧,皮下注射肾上腺素
解析
步骤 1:理解患者症状
患者在进行胸腔积液抽取过程中出现头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低等症状,这些症状提示患者可能出现了胸膜反应或低血压反应。
步骤 2:分析可能的原因
胸膜反应是胸腔穿刺过程中常见的一种反应,可能由于穿刺过程中刺激胸膜导致迷走神经兴奋,引起心率减慢、血压下降等症状。低血压反应也可能由于快速抽取大量积液导致血容量减少,引起血压下降。
步骤 3:选择合适的应急措施
在胸腔穿刺过程中出现上述症状时,应立即停止抽液,让患者平卧,并给予皮下注射肾上腺素,以缓解症状。肾上腺素可以迅速提高血压,缓解低血压反应。
患者在进行胸腔积液抽取过程中出现头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低等症状,这些症状提示患者可能出现了胸膜反应或低血压反应。
步骤 2:分析可能的原因
胸膜反应是胸腔穿刺过程中常见的一种反应,可能由于穿刺过程中刺激胸膜导致迷走神经兴奋,引起心率减慢、血压下降等症状。低血压反应也可能由于快速抽取大量积液导致血容量减少,引起血压下降。
步骤 3:选择合适的应急措施
在胸腔穿刺过程中出现上述症状时,应立即停止抽液,让患者平卧,并给予皮下注射肾上腺素,以缓解症状。肾上腺素可以迅速提高血压,缓解低血压反应。