题目
女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是( )。A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 慢性细菌性痢疾D. 肠结核E. 肠易激综合征
女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是( )。
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠结核
E. 肠易激综合征
题目解答
答案
E. 肠易激综合征
解析
步骤 1:分析症状
患者间断腹痛、腹泻5年,发作时大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。这些症状符合肠易激综合征的诊断标准。
步骤 2:排除其他疾病
溃疡性结肠炎和克罗恩病通常伴有脓血便,且抗生素治疗可能有效。慢性细菌性痢疾和肠结核通常伴有发热,且抗生素治疗有效。而肠易激综合征的症状与这些疾病不同,且抗生素治疗无效。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和排除其他疾病,最可能的诊断是肠易激综合征。
患者间断腹痛、腹泻5年,发作时大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪隐血试验阴性。这些症状符合肠易激综合征的诊断标准。
步骤 2:排除其他疾病
溃疡性结肠炎和克罗恩病通常伴有脓血便,且抗生素治疗可能有效。慢性细菌性痢疾和肠结核通常伴有发热,且抗生素治疗有效。而肠易激综合征的症状与这些疾病不同,且抗生素治疗无效。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和排除其他疾病,最可能的诊断是肠易激综合征。