题目
患者,男,70岁,前列腺癌病史2年。为评估血栓前状态,下列可用来评估纤溶活性的检查中,有利于区分原发纤溶和继发纤溶的是()A. D-二聚体B. FDPsC. 血浆组织型纤溶酶原激活剂D. 血浆纤溶酶原激活抑制剂-1活动测定E. 优球蛋白溶解时间
患者,男,70岁,前列腺癌病史2年。为评估血栓前状态,下列可用来评估纤溶活性的检查中,有利于区分原发纤溶和继发纤溶的是()
A. D-二聚体
B. FDPs
C. 血浆组织型纤溶酶原激活剂
D. 血浆纤溶酶原激活抑制剂-1活动测定
E. 优球蛋白溶解时间
题目解答
答案
A. D-二聚体
解析
步骤 1:理解纤溶活性的评估
纤溶活性的评估是通过检测血液中纤溶系统的相关指标来判断纤溶系统的功能状态。纤溶系统主要由纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活剂和纤溶酶原激活抑制剂等组成,其主要功能是溶解纤维蛋白,防止血栓形成。
步骤 2:区分原发纤溶和继发纤溶
原发纤溶是指在没有血栓形成的情况下,纤溶系统被激活,导致纤维蛋白溶解。继发纤溶是指在血栓形成后,纤溶系统被激活,导致血栓溶解。区分原发纤溶和继发纤溶对于诊断和治疗血栓前状态非常重要。
步骤 3:选择合适的检测指标
D-二聚体是纤维蛋白在纤溶酶作用下分解的产物,其水平升高通常提示继发纤溶。FDPs(纤维蛋白降解产物)是纤维蛋白在纤溶酶作用下分解的产物,其水平升高可以提示纤溶系统的激活,但不能区分原发纤溶和继发纤溶。血浆组织型纤溶酶原激活剂、血浆纤溶酶原激活抑制剂-1活动测定和优球蛋白溶解时间等指标也可以评估纤溶活性,但不能区分原发纤溶和继发纤溶。
纤溶活性的评估是通过检测血液中纤溶系统的相关指标来判断纤溶系统的功能状态。纤溶系统主要由纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活剂和纤溶酶原激活抑制剂等组成,其主要功能是溶解纤维蛋白,防止血栓形成。
步骤 2:区分原发纤溶和继发纤溶
原发纤溶是指在没有血栓形成的情况下,纤溶系统被激活,导致纤维蛋白溶解。继发纤溶是指在血栓形成后,纤溶系统被激活,导致血栓溶解。区分原发纤溶和继发纤溶对于诊断和治疗血栓前状态非常重要。
步骤 3:选择合适的检测指标
D-二聚体是纤维蛋白在纤溶酶作用下分解的产物,其水平升高通常提示继发纤溶。FDPs(纤维蛋白降解产物)是纤维蛋白在纤溶酶作用下分解的产物,其水平升高可以提示纤溶系统的激活,但不能区分原发纤溶和继发纤溶。血浆组织型纤溶酶原激活剂、血浆纤溶酶原激活抑制剂-1活动测定和优球蛋白溶解时间等指标也可以评估纤溶活性,但不能区分原发纤溶和继发纤溶。