题目
患者,男,35岁,因胃溃疡出血3000ml,经手术止血、输血补液后血压正常,但出现排尿减少,每日约200ml,考虑急性肾衰竭。动脉血气分析结果:pH7.31,PaCO230mmHg,AB14mmol/L。其酸碱平衡紊乱的类型是()A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
患者,男,35岁,因胃溃疡出血3000ml,经手术止血、输血补液后血压正常,但出现排尿减少,每日约200ml,考虑急性肾衰竭。动脉血气分析结果:pH7.31,PaCO230mmHg,AB14mmol/L。其酸碱平衡紊乱的类型是()
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
题目解答
答案
A. 代谢性酸中毒
解析
步骤 1:分析血气分析结果
动脉血气分析结果为:pH7.31,PaCO230mmHg,AB14mmol/L。pH值低于正常范围(7.35-7.45),表明存在酸中毒。PaCO2值为30mmHg,低于正常范围(35-45mmHg),表明存在呼吸性碱中毒。AB(实际碳酸氢盐)值为14mmol/L,低于正常范围(22-27mmol/L),表明存在代谢性酸中毒。
步骤 2:判断酸碱平衡紊乱类型
根据上述分析,患者同时存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。然而,由于题干中只提供了代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的选项,而没有提供两者合并的选项,因此需要根据题干提供的选项来选择最接近的答案。在本题中,代谢性酸中毒是最接近的选项。
动脉血气分析结果为:pH7.31,PaCO230mmHg,AB14mmol/L。pH值低于正常范围(7.35-7.45),表明存在酸中毒。PaCO2值为30mmHg,低于正常范围(35-45mmHg),表明存在呼吸性碱中毒。AB(实际碳酸氢盐)值为14mmol/L,低于正常范围(22-27mmol/L),表明存在代谢性酸中毒。
步骤 2:判断酸碱平衡紊乱类型
根据上述分析,患者同时存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。然而,由于题干中只提供了代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的选项,而没有提供两者合并的选项,因此需要根据题干提供的选项来选择最接近的答案。在本题中,代谢性酸中毒是最接近的选项。