需要和氟牙症进行鉴别诊断的是A. 多生牙B. 四环素牙C. 融合牙D. 畸形中央尖

本题考查氟牙症的鉴别诊断知识，关键在于明确氟牙症的临床特征及常见需鉴别的疾病。氟牙症是由于牙齿发育期间长期摄入过量氟化物导致的釉质发育不全，主要表现为釉质出现白垩色到褐色的斑块、着色不均，严重时可伴有釉质实质性缺损，且多为对称性分布（同一时期发育的牙齿同时受累）。

选项分析：

• A. 多生牙：是指正常牙列以外额外生长的牙齿，属于牙齿数目异常，与氟牙症（釉质发育异常）的病变本质完全不同，无需鉴别。
• B. 四环素牙：是牙齿发育期间摄入四环素类药物导致的釉质着色，临床表现为全口牙齿（或同期发育牙齿）均匀的黄灰色、棕褐色着色，严重时也可伴有釉质发育不全。其与氟牙症的共同点是均涉及牙齿发育期间的外界因素导致釉质异常，且都可能有着色和发育不全表现，因此需鉴别。
• C. 融合牙：是两个或多个牙胚融合形成的牙齿，属于牙齿形态异常，与氟牙症的釉质病变无关，无需鉴别。
• D. 畸形中央尖：是前磨牙咬合面中央额外生长的圆锥形突起，属于牙齿形态发育异常，与氟牙症的釉质着色和缺损无关，无需鉴别。