题目
男性,13岁,出生后即发现有心脏病,口唇青紫,平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中,不可能有下列哪种情况出现()A. 红细胞增多,血红蛋白增至15~20g以上B. 右心室肥大C. 左心室肥大D. 晚期可出现脑栓塞E. 蹲踞行为
男性,13岁,出生后即发现有心脏病,口唇青紫,平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中,不可能有下列哪种情况出现()
A. 红细胞增多,血红蛋白增至15~20g以上
B. 右心室肥大
C. 左心室肥大
D. 晚期可出现脑栓塞
E. 蹲踞行为
题目解答
答案
C. 左心室肥大
解析
步骤 1:理解法洛四联症的病理生理
法洛四联症是一种先天性心脏畸形,包括四种主要的解剖异常:室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥大和主动脉骑跨。这些异常导致血液在心脏内分流,使得部分静脉血未经充分氧合就进入体循环,导致患者出现青紫(发绀)。
步骤 2:分析各选项
A. 红细胞增多,血红蛋白增至15~20g以上:由于长期缺氧,患者体内红细胞生成增加,以提高携氧能力,因此红细胞增多和血红蛋白水平升高是可能的。
B. 右心室肥大:由于肺动脉狭窄,右心室需要更大的力量来泵血,导致右心室肥大。
C. 左心室肥大:法洛四联症中,左心室并不直接参与肺动脉狭窄的血流动力学,因此左心室肥大不是该病的典型表现。
D. 晚期可出现脑栓塞:由于血液中可能含有血栓,这些血栓可能随血流进入脑部,导致脑栓塞。
E. 蹲踞行为:患者在活动后出现呼吸困难和发绀时,通过蹲踞增加体循环阻力,减少右向左分流,从而缓解症状。
步骤 3:确定不可能出现的情况
根据法洛四联症的病理生理特点,左心室肥大不是该病的典型表现,因此选项C是正确的。
法洛四联症是一种先天性心脏畸形,包括四种主要的解剖异常:室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥大和主动脉骑跨。这些异常导致血液在心脏内分流,使得部分静脉血未经充分氧合就进入体循环,导致患者出现青紫(发绀)。
步骤 2:分析各选项
A. 红细胞增多,血红蛋白增至15~20g以上:由于长期缺氧,患者体内红细胞生成增加,以提高携氧能力,因此红细胞增多和血红蛋白水平升高是可能的。
B. 右心室肥大:由于肺动脉狭窄,右心室需要更大的力量来泵血,导致右心室肥大。
C. 左心室肥大:法洛四联症中,左心室并不直接参与肺动脉狭窄的血流动力学,因此左心室肥大不是该病的典型表现。
D. 晚期可出现脑栓塞:由于血液中可能含有血栓,这些血栓可能随血流进入脑部,导致脑栓塞。
E. 蹲踞行为:患者在活动后出现呼吸困难和发绀时,通过蹲踞增加体循环阻力,减少右向左分流,从而缓解症状。
步骤 3:确定不可能出现的情况
根据法洛四联症的病理生理特点,左心室肥大不是该病的典型表现,因此选项C是正确的。