题目
120 患儿女, 9 岁,水肿,尿少,肉眼血尿 4 天。 BP134/ 98mmHg,眼睑及下肢水肿。尿常规:尿蛋白( ++ ) ,红细胞满视野/高倍镜经治疗病情好转,能恢复正常生活的指标是A. 血沉B. 无水肿C. 尿常规D. 血压正常E. Addis计数
120 患儿女, 9 岁,水肿,尿少,肉眼血尿 4 天。 BP134/ 98mmHg,眼睑及
下肢水肿。尿
常规:尿蛋白( ++ ) ,红细胞满视野/高倍镜
经治疗病情好转,能恢复正常生活的指标是
A. 血沉B. 无水肿
C. 尿常规
D. 血压正常
E. Addis计数
题目解答
答案
E
解析
考查要点:本题主要考查对肾病综合征患儿恢复期判断指标的理解,需明确不同实验室检查在疾病监测中的意义。
解题核心:
肾病综合征的诊断和疗效判断需结合多项指标,但Addis计数(24小时尿蛋白定量)是反映肾脏滤过功能恢复的关键指标。当尿蛋白持续转阴且Addis计数正常时,说明肾脏病变得到有效控制,患儿方可逐步恢复正常生活。
破题关键:
- Addis计数能更准确反映24小时尿蛋白总量,较尿常规(随机检测)更可靠。
- 其他选项(如血压、水肿、血沉)仅反映部分症状改善,不能全面代表肾脏功能修复。
肾病综合征的恢复标准需满足以下条件:
- 尿蛋白转阴并持续稳定(通常需至少3个月);
- 肾功能指标恢复正常(如Addis计数正常)。
选项分析:
- A. 血沉:反映炎症状态,可能受感染或疾病活动影响,非特异性。
- B. 无水肿:仅说明体液潴留缓解,但无法判断肾脏滤过功能是否恢复。
- C. 尿常规:随机检测易受饮水、运动等因素干扰,不能准确反映24小时情况。
- D. 血压正常:仅说明高血压症状控制,未涉及肾脏损伤修复。
- E. Addis计数:通过24小时尿蛋白定量,能全面评估肾脏蛋白漏出情况,是判断疾病是否完全缓解的金标准。