题目
男性.2岁。1个月来食欲减退,消瘦伴乏力、低热、盗汗、干咳2个月。易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm.结核菌素试验(++)。患儿最可能的诊断是A. 原发型肺结核B. 支气管肺炎C. 支气管淋巴结核D. 浸润性肺结核E. 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
男性.2岁。1个月来食欲减退,消瘦伴乏力、低热、盗汗、干咳2个月。易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm.结核菌素试验(++)。患儿最可能的诊断是
- A. 原发型肺结核
- B. 支气管肺炎
- C. 支气管淋巴结核
- D. 浸润性肺结核
- E. 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
题目解答
答案
A
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有食欲减退、消瘦、乏力、低热、盗汗、干咳等症状,这些症状与结核病的临床表现相符。此外,患者有易怒的表现,这可能与结核病导致的全身症状有关。
步骤 2:检查体征
体检发现颈部有肿大的淋巴结,肝肋下1.5cm,这些体征提示可能存在淋巴结结核和肝结核。
步骤 3:结核菌素试验结果
结核菌素试验结果为(++),这表明患者对结核菌有免疫反应,进一步支持结核病的诊断。
步骤 4:综合分析
综合患者的症状、体征和结核菌素试验结果,最可能的诊断是原发型肺结核。原发型肺结核是指初次感染结核菌后,在肺部形成的原发灶和相应的淋巴结结核,常伴有全身症状。
患者有食欲减退、消瘦、乏力、低热、盗汗、干咳等症状,这些症状与结核病的临床表现相符。此外,患者有易怒的表现,这可能与结核病导致的全身症状有关。
步骤 2:检查体征
体检发现颈部有肿大的淋巴结,肝肋下1.5cm,这些体征提示可能存在淋巴结结核和肝结核。
步骤 3:结核菌素试验结果
结核菌素试验结果为(++),这表明患者对结核菌有免疫反应,进一步支持结核病的诊断。
步骤 4:综合分析
综合患者的症状、体征和结核菌素试验结果,最可能的诊断是原发型肺结核。原发型肺结核是指初次感染结核菌后,在肺部形成的原发灶和相应的淋巴结结核,常伴有全身症状。