慢性肾功能不全高钾血症时宜用?()A. 苯丙酸诺龙B. 1.25二羟维生素C. 叶酸D. 安体舒通E. 碳酸氢钠

考查要点：本题主要考查慢性肾功能不全导致的高钾血症的治疗药物选择，需明确各选项药物的作用机制及临床应用。

解题核心思路：

1. 高钾血症的处理原则：需结合病因（如酸中毒）和药物作用机制选择。
2. 关键知识点：碳酸氢钠通过纠正代谢性酸中毒，促进钾从尿液排出，是慢性肾功能不全高钾血症的常用药物。
3. 排除干扰项：安体舒通（保钾利尿剂）会加重高钾血症，苯丙酸诺龙、维生素D、叶酸均与降钾无关。

选项分析：

• A. 苯丙酸诺龙：属合成类固醇，用于促进蛋白质合成，与降钾无关。
• B. 1.25二羟维生素D：调节钙磷代谢，改善肾性骨病，对血钾无直接影响。
• C. 叶酸：治疗巨幼细胞性贫血，与电解质无关。
• D. 安体舒通：保钾利尿剂，会增加血钾水平，禁用于高钾血症。
• E. 碳酸氢钠：纠正代谢性酸中毒，碱化尿液促进钾排泄，是正确答案。

关键结论：

• 碳酸氢钠通过纠正酸中毒间接降低血钾，是慢性肾功能不全高钾血症的合理选择。