题目
患者,男,17岁,全身水肿3周。血压17/10.5kPa(127/80mmHg),尿蛋白(++++),管型2~5个/HP,RBC2~4个/HP,尿蛋白定量5.9g/d,胆固醇500mg/dl,白蛋白23g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮25mg/dl(8.5mmol/L),血肌酐110μmol/L,尿C3阴性。下列哪种疾病最符合上述表现A. 急进性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 肾病综合征E. 紫癜性肾炎
患者,男,17岁,全身水肿3周。血压17/10.5kPa(127/80mmHg),尿蛋白(++++),管型2~5个/HP,RBC2~4个/HP,尿蛋白定量5.9g/d,胆固醇500mg/dl,白蛋白23g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮25mg/dl(8.5mmol/L),血肌酐110μmol/L,尿C3阴性。下列哪种疾病最符合上述表现
A. 急进性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 紫癜性肾炎
题目解答
答案
D. 肾病综合征
解析
步骤 1：分析患者症状和实验室检查结果
患者全身水肿，尿蛋白（++++），尿蛋白定量5.9g/d，胆固醇500mg/dl，白蛋白23g/L，这些指标提示患者存在大量蛋白尿和低蛋白血症，符合肾病综合征的诊断标准。
步骤 2：排除其他疾病
患者血压正常，尿中红细胞和管型数量较少，尿C3阴性，这些指标不支持急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎或紫癜性肾炎的诊断。
步骤 3：综合判断
根据患者的临床表现和实验室检查结果，患者最符合肾病综合征的诊断。
患者全身水肿，尿蛋白（++++），尿蛋白定量5.9g/d，胆固醇500mg/dl，白蛋白23g/L，这些指标提示患者存在大量蛋白尿和低蛋白血症，符合肾病综合征的诊断标准。
步骤 2：排除其他疾病
患者血压正常，尿中红细胞和管型数量较少，尿C3阴性，这些指标不支持急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎或紫癜性肾炎的诊断。
步骤 3：综合判断
根据患者的临床表现和实验室检查结果，患者最符合肾病综合征的诊断。