104. 右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于A. 肺动脉B. 下腔静脉C. 右心房D. 右心室E. 右下肢大静脉

考查要点：本题主要考查学生对血液循环路径及血栓栓塞部位的理解，需明确静脉血栓随血液流动的路径。

解题核心思路：

1. 静脉回流路径：右下肢静脉血液最终汇入下腔静脉，进入右心房，再经右心室泵入肺动脉。
2. 血栓流动规律：血栓会随血液流动方向移动，且易栓塞于流速减慢或血管变细的部位。
3. 关键判断点：肺动脉是右心室输出血液的直接通道，血栓在此处易引发栓塞。

右下肢静脉血栓脱落后的流动路径如下：

1. 右下肢静脉 → 髂内静脉 → 髂总静脉 → 下腔静脉（血液回流主干）。
2. 下腔静脉 → 右心房（血液进入心脏的第一站）。
3. 右心房 → 右心室（血液通过三尖瓣进入心室）。
4. 右心室 → 肺动脉（右心室收缩将血液泵入肺动脉）。

栓塞部位分析：

• 肺动脉（选项A）是右心室输出血液的唯一通道，管腔较细且分支较多，血栓在此处易嵌顿，导致栓塞。
• 其他选项（如右心房、右心室）为血液必经之路，但心腔内血液流速快、空间较大，血栓不易停留。