题目
26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,S-2。下列哪项诊断正确A. 活跃期延长B. 潜伏期延长C. 原发性宫缩乏力D. 胎儿窘迫E. 头盆不称
26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,S-2。下列哪项诊断正确
A. 活跃期延长
B. 潜伏期延长
C. 原发性宫缩乏力
D. 胎儿窘迫
E. 头盆不称
题目解答
答案
B. 潜伏期延长
解析
步骤 1:理解产程阶段
产程分为三个阶段:潜伏期、活跃期和分娩期。潜伏期是指从开始有规律的宫缩到宫口开大3cm,活跃期是指从宫口开大3cm到宫口开全,分娩期是指宫口开全到胎儿娩出。根据题目描述,宫口开大2cm,属于潜伏期。
步骤 2:分析宫缩情况
宫缩情况为25秒/6~8分,这表示宫缩持续时间较短,间隔时间较长,属于宫缩乏力的表现。宫缩乏力分为原发性和继发性,原发性宫缩乏力是指从开始宫缩就表现为宫缩乏力,而继发性宫缩乏力是指宫缩开始正常,但随着产程进展宫缩逐渐减弱。题目中没有提到宫缩开始时的情况,因此无法判断是原发性还是继发性宫缩乏力。
步骤 3:分析胎儿情况
题目中提到胎心音150次/分,这在正常范围内,没有胎儿窘迫的表现。胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧,表现为胎心音异常、羊水污染等。
步骤 4:分析头盆关系
题目中没有提到头盆关系的情况,因此无法判断是否存在头盆不称。头盆不称是指胎儿头部与骨盆大小不匹配,可能导致难产。
步骤 5:综合分析
根据题目描述,宫口开大2cm,属于潜伏期,宫缩乏力,但没有胎儿窘迫和头盆不称的表现。因此,最可能的诊断是潜伏期延长。
产程分为三个阶段:潜伏期、活跃期和分娩期。潜伏期是指从开始有规律的宫缩到宫口开大3cm,活跃期是指从宫口开大3cm到宫口开全,分娩期是指宫口开全到胎儿娩出。根据题目描述,宫口开大2cm,属于潜伏期。
步骤 2:分析宫缩情况
宫缩情况为25秒/6~8分,这表示宫缩持续时间较短,间隔时间较长,属于宫缩乏力的表现。宫缩乏力分为原发性和继发性,原发性宫缩乏力是指从开始宫缩就表现为宫缩乏力,而继发性宫缩乏力是指宫缩开始正常,但随着产程进展宫缩逐渐减弱。题目中没有提到宫缩开始时的情况,因此无法判断是原发性还是继发性宫缩乏力。
步骤 3:分析胎儿情况
题目中提到胎心音150次/分,这在正常范围内,没有胎儿窘迫的表现。胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧,表现为胎心音异常、羊水污染等。
步骤 4:分析头盆关系
题目中没有提到头盆关系的情况,因此无法判断是否存在头盆不称。头盆不称是指胎儿头部与骨盆大小不匹配,可能导致难产。
步骤 5:综合分析
根据题目描述,宫口开大2cm,属于潜伏期,宫缩乏力,但没有胎儿窘迫和头盆不称的表现。因此,最可能的诊断是潜伏期延长。