在皮肤科门诊，一男性患者被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（ ）。A. 患者的妻子不问就不讲B. 患者的妻子要问就照实说C. 患者的妻子要问就说谎D. 患者的妻子要问就拒绝回答E. 建议患者主动告诉妻子自己患了性病

本题考查医学伦理学中的隐私权与告知义务冲突，核心在于如何在保护患者隐私的同时，避免对他人造成健康损害。关键点在于：

1. 患者隐私权：医生未经患者同意，不得泄露其病情。
2. 第三方健康权：性传播疾病可能对配偶造成健康威胁，医生有责任防止疾病扩散。
3. 伦理平衡：需在不伤害双方的前提下，找到既能保护患者隐私，又能促进患者主动承担责任的方案。

选项分析

• A选项（妻子不问就不讲）：看似保护隐私，但若妻子知情需求被忽视，可能延误治疗。
• B选项（妻子要问就照实说）：直接违背患者隐私权，可能破坏夫妻信任。
• C选项（撒谎）：违背医学诚信原则，不可取。
• D选项（拒绝回答）：回避问题，未实质解决健康风险。
• E选项（建议患者主动告知）：既尊重患者隐私，又推动患者履行对配偶的告知义务，符合有利原则和自主原则。

关键结论

通过间接引导患者承担责任，既保护隐私，又促进健康，是最佳选择。