为保护及合理使用静脉，选择血管时应A. 由近心端到远心端B. 由远心端到近心端C. 先粗大后细小D. 先细直后弯曲E. 先上后下

本题考查静脉穿刺时选择血管的顺序原则。核心思路是理解静脉的解剖特点及穿刺对血管的影响。关键点在于：近心端的静脉较粗大但易受损，若反复使用可能导致静脉炎或血栓，影响后续治疗。因此，应优先选择远心端的小静脉，保护近心端大静脉，延长血管使用寿命。

选项分析

• A. 由近心端到远心端：错误。若长期使用近心端大静脉，易导致血管损伤，影响后续穿刺。
• B. 由远心端到近心端：正确。从远心端小静脉开始，逐步向近心端过渡，可保护大静脉，减少并发症。
• C. 先粗大后细小：错误。粗大静脉虽易穿刺，但更易受损，应优先保护。
• D. 先细直后弯曲：错误。此选项关注血管形态，但题目要求的是选择顺序。
• E. 先上后下：错误。与穿刺部位相关，但与保护血管的顺序无关。