题目
患者女,50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是A. 血压B. 呼吸C. 脉搏D. 意识E. 体温
患者女,50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是
A. 血压
B. 呼吸
C. 脉搏
D. 意识
E. 体温
题目解答
答案
B. 呼吸
解析
步骤 1:理解反常呼吸运动
反常呼吸运动是指胸部受伤后,受伤区域的胸壁在吸气时向内凹陷,而在呼气时向外凸出,与正常呼吸运动相反。这通常是由多根多处肋骨骨折导致的胸壁不稳定所引起的。
步骤 2:评估患者生命体征
在患者胸部受伤后,需要评估患者的生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、意识和体温。其中,呼吸是最重要的评估内容,因为反常呼吸运动会影响患者的呼吸功能,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
步骤 3:确定最重要的护理评估内容
在上述生命体征中,呼吸是最需要关注的,因为反常呼吸运动直接影响患者的呼吸功能,而呼吸功能的异常会迅速影响到患者的生命安全。因此,评估呼吸情况是最重要的护理评估内容。
反常呼吸运动是指胸部受伤后,受伤区域的胸壁在吸气时向内凹陷,而在呼气时向外凸出,与正常呼吸运动相反。这通常是由多根多处肋骨骨折导致的胸壁不稳定所引起的。
步骤 2:评估患者生命体征
在患者胸部受伤后,需要评估患者的生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、意识和体温。其中,呼吸是最重要的评估内容,因为反常呼吸运动会影响患者的呼吸功能,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
步骤 3:确定最重要的护理评估内容
在上述生命体征中,呼吸是最需要关注的,因为反常呼吸运动直接影响患者的呼吸功能,而呼吸功能的异常会迅速影响到患者的生命安全。因此,评估呼吸情况是最重要的护理评估内容。