小叶性肺炎的病变范围A. 以呼吸性细支气管为中心B. 以终末细支管为中心C. 以细支气管为中心D. 以支气管为中心E. 以肺泡管为中心

小叶性肺炎的病变范围是本题的核心考查点。关键在于理解肺小叶的结构及不同肺炎类型的病变中心差异。

• 肺小叶是以细支气管为中心，由其分支及所属肺泡组成的结构。
• 小叶性肺炎病变主要发生在肺小叶范围内，因此细支气管是病变的核心。
• 需区分其他选项中支气管、肺泡管等结构的病变特点，避免混淆。

选项分析

A. 以呼吸性细支气管为中心
呼吸性细支气管属于肺小叶内的呼吸部结构，但病变中心应为更上一级的细支气管，而非其分支。

B. 以终末细支管为中心
终末细支管是肺小叶的起始部分，但病变范围需覆盖整个肺小叶，因此不符合。

C. 以细支气管为中心
正确。小叶性肺炎的炎症以细支气管为中心，向周围肺泡扩散，形成肺小叶范围的炎症。

D. 以支气管为中心
支气管范围较大（如主支气管、叶支气管），而小叶性肺炎病变局限于肺小叶，故错误。

E. 以肺泡管为中心
肺泡管属于肺泡结构，与肺泡性肺炎（如病毒性肺炎）相关，而非小叶性肺炎。