患儿,8个月。腹泻3日入院。查体:精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,皮肤弹性差,前囟,眼眶明显凹陷,肢冷,脉弱,心率130次/分,心音较弱,考虑诊断()A. 中度脱水加中度酸中毒B. 重度脱水加低钾血症C. 中度脱水加低钾血症D. 重度脱水加心功能不全E. 重度脱水力重度酸中毒

步骤 1：评估脱水程度
根据患儿的临床表现，如精神萎靡、皮肤弹性差、前囟和眼眶明显凹陷，可以判断患儿存在重度脱水。重度脱水通常表现为皮肤弹性极差，眼窝和前囟明显凹陷，尿量显著减少，甚至无尿，以及循环系统功能障碍，如脉搏细弱、血压下降等。

步骤 2：评估酸中毒程度
患儿呼吸深长，肢冷，脉弱，心率加快，心音较弱，这些症状提示存在酸中毒。呼吸深长是酸中毒的典型表现，肢冷、脉弱、心率加快和心音较弱则提示循环系统功能障碍，这些症状与重度酸中毒相符。

步骤 3：综合判断
综合以上临床表现，可以判断患儿存在重度脱水和重度酸中毒。因此，最符合的诊断是重度脱水加重度酸中毒。