足月臀位产儿生后即不安，前卤饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/min，最可能的诊断是A. 维生素D缺乏性手足搐搦症B. 化脓性脑膜炎C. 新生儿败血症D. 新生儿颅内出血E. 感染性肺炎

关键点分析：

1. 产式因素：足月臀位产是重要诱因。臀位产时，胎头受压或助产操作可能造成颅内血管破裂，增加颅内出血风险。
2. 临床表现：
   • 前囟饱满提示颅内压增高。
   • 不安（烦躁或易激惹）是颅内压增高的早期表现。
   • 唇微发绀可能与轻度缺氧相关。
   • 双肺呼吸音清排除肺部感染或炎症。
3. 鉴别诊断：
   • 化脓性脑膜炎常伴发热或脑膜刺激征，但新生儿症状可能不典型。
   • 新生儿颅内出血更符合产伤史、颅内压增高及缺氧表现。

核心思路：结合产式风险、颅内压增高体征及排除其他系统异常，锁定颅内出血。

选项逐一分析

A. 维生素D缺乏性手足搐搦症

• 典型症状：惊厥、喉痉挛，可能前囟紧张但不饱满。
• 排除依据：无佝偻病体征（如方颅、肋骨串珠），且前囟饱满更符合颅内压增高。

B. 化脓性脑膜炎

• 典型症状：发热或体温不升、脑膜刺激征（如颈抵抗）。
• 排除依据：无发热，脑膜刺激征不明确，且颅内出血更符合产伤史。

C. 新生儿败血症

• 典型症状：发热或体温不升、肝脾肿大、精神萎靡。
• 排除依据：无系统性感染表现，症状指向颅内问题。

D. 新生儿颅内出血

• 关键匹配：
  • 产伤史（臀位产）导致颅内血管破裂。
  • 前囟饱满、不安反映颅内压增高。
  • 唇发绀可能因脑部缺氧。
• 结论：最符合题干描述。

E. 感染性肺炎

• 典型症状：呼吸急促、肺部啰音。
• 排除依据：双肺呼吸音清，无呼吸系统异常。