男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。首先考虑的诊断是A、肺脓肿B、肺结核C、慢性支气管炎急性发作D、支气管炎E、支气管肺炎该病加重的主要因素为A、感染B、心功能不全C、依从性不佳D、过敏E、吸入刺激性气体治疗应首选A、止咳、化痰B、解痉、止血C、手术治疗D、适当的抗菌药物E、抗结核治疗

步骤 1：诊断分析
患者为男性，55岁，有5年以上的咳嗽病史，近期症状加重，伴有少量脓痰和发热。胸片显示双肺纹理增多，以右下肺为著。这些症状和影像学表现提示患者可能患有慢性支气管炎急性发作。慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是持续的咳嗽和咳痰，通常与吸烟、空气污染或感染有关。急性发作时，症状会加重，可能伴有发热和脓痰。
步骤 2：加重因素分析
慢性支气管炎急性发作的主要因素是感染。感染可以由细菌、病毒或真菌引起，导致呼吸道炎症加重，产生脓痰和发热等症状。其他因素如心功能不全、依从性不佳、过敏和吸入刺激性气体也可能影响病情，但感染是最主要的加重因素。
步骤 3：治疗方案选择
治疗慢性支气管炎急性发作的首选方法是使用适当的抗菌药物。抗菌药物可以有效控制感染，减轻症状，缩短病程。止咳、化痰、解痉、止血和手术治疗等方法可能在某些情况下使用，但不是首选治疗方案。抗结核治疗适用于结核病患者，不适用于慢性支气管炎急性发作的治疗。