题目
患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一种情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”A. 上腹部疼痛加剧B. 体温升高达39.5℃C. 出现Grey-Turner征D. 出现巩膜黄染E. 肠鸣音减弱
患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一种情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”
A. 上腹部疼痛加剧
B. 体温升高达39.5℃
C. 出现Grey-Turner征
D. 出现巩膜黄染
E. 肠鸣音减弱
题目解答
答案
C. 出现Grey-Turner征
解析
步骤 1:理解急性胰腺炎的临床表现
急性胰腺炎是一种胰腺的炎症性疾病,其临床表现包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。在严重的情况下,可能会发展为急性坏死性胰腺炎,这是一种更严重的并发症,可能导致胰腺组织的坏死。
步骤 2:识别急性坏死性胰腺炎的体征
急性坏死性胰腺炎的体征包括Grey-Turner征,这是一种在腹部皮肤出现的蓝紫色斑块,通常出现在腰部或腹部侧面,是由于胰腺炎症导致的血液渗出到皮下组织所致。此外,还可能出现Cullen征,即脐周皮肤出现蓝紫色斑块。
步骤 3:排除其他选项
A、上腹部疼痛加剧:虽然疼痛加剧可能提示病情加重,但不能单独作为急性坏死性胰腺炎的诊断依据。
B、体温升高达39.5℃:发热是急性胰腺炎的常见症状,但不能单独作为急性坏死性胰腺炎的诊断依据。
D、出现巩膜黄染:巩膜黄染提示胆道梗阻或肝功能异常,但与急性坏死性胰腺炎无直接关系。
E、肠鸣音减弱:肠鸣音减弱可能提示肠麻痹,但不能单独作为急性坏死性胰腺炎的诊断依据。
急性胰腺炎是一种胰腺的炎症性疾病,其临床表现包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。在严重的情况下,可能会发展为急性坏死性胰腺炎,这是一种更严重的并发症,可能导致胰腺组织的坏死。
步骤 2:识别急性坏死性胰腺炎的体征
急性坏死性胰腺炎的体征包括Grey-Turner征,这是一种在腹部皮肤出现的蓝紫色斑块,通常出现在腰部或腹部侧面,是由于胰腺炎症导致的血液渗出到皮下组织所致。此外,还可能出现Cullen征,即脐周皮肤出现蓝紫色斑块。
步骤 3:排除其他选项
A、上腹部疼痛加剧:虽然疼痛加剧可能提示病情加重,但不能单独作为急性坏死性胰腺炎的诊断依据。
B、体温升高达39.5℃:发热是急性胰腺炎的常见症状,但不能单独作为急性坏死性胰腺炎的诊断依据。
D、出现巩膜黄染:巩膜黄染提示胆道梗阻或肝功能异常,但与急性坏死性胰腺炎无直接关系。
E、肠鸣音减弱:肠鸣音减弱可能提示肠麻痹,但不能单独作为急性坏死性胰腺炎的诊断依据。