李女士,39岁,于饱食后突发中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐,查体发现上腹部压痛,腹壁紧张,测血清淀粉酶明显升高,则对患者应做的首选处理措施是()A. 禁食,胃肠减压B. 外科急诊手术C. 应用抗生素D. 给予清淡饮食E. 心理治疗

本题考查急性胰腺炎的处理措施相关知识点。解题思路为：首先根据题干中中患者饱食后突发中上中上腹持久剧烈疼痛、伴有反复恶心呕吐、上腹部压痛及腹壁紧张、血清淀粉酶明显升高这些表现，判断患者可能患有急性胰腺炎。然后分析每个选项对于急性胰腺炎患者的合理性，从而选出首选处理措施。

• 选项A：
  • 禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，因为胃酸进入十二指肠后会刺激十二指肠分泌促胰液素等，促使胰液分泌增加，而急性胰腺炎时胰液分泌过多会加重胰腺自身消化，所以禁食能从源头上减少胰液的产生。
  • 胃肠减压可以吸出胃内的气体和液体，降低胃肠道内压力，减少胃肠内压力降低后，也能减少促胰液素等的分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，所以禁食和胃肠减压是急性胰腺炎的首要处理措施，该选项正确。
• 选项B：外科急诊手术一般用于急性胰腺炎出现严重的并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等情况，而不是急性胰腺炎的首选处理措施，在疾病早期通常先采取保守治疗，所以该选项错误。
• 选项C：应用抗生素主要是为了预防和控制感染，在急性胰腺炎早期，感染并不是主要问题，且抗生素过早抗生素过早使用抗生素可能会导致菌群失调等不良后果，所以不是首选处理措施，该选项错误。
• 选项D：给予清淡饮食会刺激胃肠道，促进胰液分泌，加重胰腺负担，不利于病情恢复，急性胰腺炎患者在病情未缓解时需要禁食，而不是给予清淡饮食，所以该选项错误。
• 选项E：心理治疗对于患者的整体恢复有一定帮助，但它不能直接缓解急性胰腺炎的病情，不是首要的处理措施，所以该选项错误。