题目
患者女性,34 岁。诊断“急性心肌梗死”住院治疗,护士嘱患者注意避免便秘和用力排便,目的是为了防止A. 心脏骤停B. 晕厥C. 心脏扩大D. 血管破裂E. 脑血栓形成
患者女性,34 岁。诊断“急性心肌梗死”住院治疗,护士嘱患者注意避免便秘和用力排便,目的是为了防止
A. 心脏骤停
B. 晕厥
C. 心脏扩大
D. 血管破裂
E. 脑血栓形成
题目解答
答案
A. 心脏骤停
解析
考查要点:本题主要考查对急性心肌梗死患者护理措施的理解,特别是避免用力排便的生理机制。
关键思路:
- 用力排便的生理影响:便秘或用力排便时,腹压骤增,导致回心血量增加,心脏后负荷加重。
- 急性心肌梗死的病理特点:心肌受损,心脏泵血功能下降,难以耐受额外负担。
- 直接风险:心脏负担加重可能诱发严重心律失常,最终导致心脏骤停。
破题关键:明确“用力排便→心脏负担增加→心肌梗死患者心脏代偿能力差→急性恶化”的逻辑链。
选项分析:
- A. 心脏骤停:正确。用力排便使心脏负担骤增,心肌缺血加重,易引发致命性心律失常(如室颤),导致心脏骤停。
- B. 晕厥:错误。晕厥通常由脑供血不足引起,与本题机制无关。
- C. 心脏扩大:错误。心脏扩大是慢性过程,非即时风险。
- D. 血管破裂:错误。血管破裂更可能与高血压急症相关。
- E. 脑血栓形成:错误。脑血栓多与动脉硬化或血液高凝状态有关,非直接诱因。
核心结论:避免用力排便的核心目的是防止心脏负担过重引发急性恶化,最终导致心脏骤停。