某医生欲研究一种治疗乙型肝炎新药杀灭HBV的效果，在研究设计时:选择的研究对象最好为A. 所有来乙肝门诊就诊的患者B. 所有有乙肝症状的病人C. 任何医院检测HBsAg结果阳性的病人D. 在本院检测HBsAg结果阳性的病人E. 以上均可以

本题考查临床研究中研究对象的选择原则，核心是确保研究对象的同质性、可行性及结果的科学性。

题目分析

医生欲研究“治疗乙型肝炎新药杀灭HBV的效果”，首先需明确研究对象必须是确诊的HBV感染者（因需检测HBV是否被杀灭），同时需考虑研究的可行性和代表性。

选项逐一解读

• A. 所有来乙肝门诊就诊的患者：门诊患者可能包含未确诊HBV感染的人群（如仅疑似、或其他肝病患者），且“所有”范围过广，不同门诊的患者病情、病毒载量等异质性大，难以保证研究的同质性，不适合。
• B. 所有有乙肝症状的病人：乙肝症状（如乏力、黄疸）无特异性，可能由其他肝病（如甲肝、丙肝）或非肝病引起，且无症状感染者（HBsAg阳性但无自觉症状）是重要研究对象，此选项排除了无症状感染者，不全面。
• C. 任何医院检测HBsAg结果阳性的病人：“任何医院”范围过广，不同医院的检测方法、诊断标准可能存在差异，导致研究对象的基线特征不一致（如病毒基因型、耐药情况等），影响结果的可比性，可行性差。
• D. 在本院检测HBsAg结果阳性的病人：“本院检测”确保了检测方法和诊断标准的一致性（同一家医院的实验室质量可控），“HBsAg阳性”直接确诊为HBV感染者，范围适度（避免过广导致的异质性），是最优选择。
• E. 以上均可以：显然错误，前四项中仅D合理。