下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是（ ）。A. 血红蛋白B. 颈外静脉充盈度C. 中心静脉压D. 肢端温度E. 血细胞比容

本题考查低血容量性休克补液治疗的监测指标。关键在于理解各选项指标的特点及临床应用价值。中心静脉压（CVP）能直接反映静脉回心血量和右心前负荷，是指导补液的可靠指标。其他选项如血红蛋白、颈外静脉充盈度、肢端温度、血细胞比容等，或受主观因素影响，或无法实时反映血容量变化，可靠性不足。

选项分析

A、血红蛋白

• 反映携氧能力，但休克时血液浓缩可能导致血红蛋白浓度变化不明显，且无法实时监测血容量状态。

B、颈外静脉充盈度

• 主观性较强，受体位影响大，不能准确反映全身血容量，尤其在休克时静脉可能塌陷。

C、中心静脉压（CVP）

• 直接反映右心房或腔静脉压力，能敏感体现血容量变化。补液时CVP上升，不足时下降，是动态、客观的监测指标。

D、肢端温度

• 受末梢循环影响，休克时血管收缩导致肢端厥冷，但温度变化较迟，且受环境因素干扰。

E、血细胞比容

• 反映血液浓缩程度，但需时间变化，无法实时指导补液。