题目
(单选题)初孕妇,26岁。妊娠38周。查体:P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是()A. 妊娠期高血压疾病性心脏病B. 风湿性心脏病合并妊娠C. 心脏病合并妊娠,性质待查D. 正常妊娠改变E. 围生期心肌病
(单选题)初孕妇,26岁。妊娠38周。查体:P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是()
A. 妊娠期高血压疾病性心脏病
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 心脏病合并妊娠,性质待查
D. 正常妊娠改变
E. 围生期心肌病
题目解答
答案
D. 正常妊娠改变
解析
步骤 1:分析心率和呼吸频率
心率90次/分,呼吸频率18次/分,均在正常范围内,没有异常表现。
步骤 2:分析血压
血压120/80mmHg,属于正常血压范围,没有高血压或低血压的表现。
步骤 3:分析心浊音界
心浊音界稍向左扩大,这在妊娠晚期是正常的,因为子宫增大,心脏位置发生改变,心浊音界向左移位。
步骤 4:分析心脏杂音
心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,这在妊娠晚期也是常见的,因为血容量增加,心脏负荷加大,可能会出现功能性杂音。
步骤 5:分析踝部轻度水肿
踝部轻度水肿在妊娠晚期也是常见的,因为下肢静脉回流受阻,可能会出现轻度水肿。
心率90次/分,呼吸频率18次/分,均在正常范围内,没有异常表现。
步骤 2:分析血压
血压120/80mmHg,属于正常血压范围,没有高血压或低血压的表现。
步骤 3:分析心浊音界
心浊音界稍向左扩大,这在妊娠晚期是正常的,因为子宫增大,心脏位置发生改变,心浊音界向左移位。
步骤 4:分析心脏杂音
心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,这在妊娠晚期也是常见的,因为血容量增加,心脏负荷加大,可能会出现功能性杂音。
步骤 5:分析踝部轻度水肿
踝部轻度水肿在妊娠晚期也是常见的,因为下肢静脉回流受阻,可能会出现轻度水肿。