刘先生接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧，胸闷、气急，伴有濒死感，应立即采取的急救措施是( )。A. 置中凹位，注射右旋糖酐，吸氧B. 置平卧位，注射抗组胺，吸氧C. 置中凹位，测血压，注射中枢兴奋药D. 置头低脚高位，保暖，注射间羟胺E. 置平卧位，注射盐酸肾上腺素，吸氧

考查要点：本题主要考查青霉素过敏性休克的急救措施，需掌握过敏性休克的典型症状及紧急处理原则。

解题核心：

1. 识别过敏性休克的症状：喉头水肿、呼吸困难、濒死感等属于严重过敏反应的表现。
2. 关键急救步骤：
   • 体位：平卧位（保持气道通畅，防止窒息，利于药物起效）。
   • 药物选择：盐酸肾上腺素是首选，能迅速缓解支气管痉挛、升高血压。
   • 辅助措施：吸氧可改善缺氧症状。

破题关键：排除干扰项（如右旋糖酐、抗组胺药等非急救一线用药），锁定“平卧位+肾上腺素+吸氧”的组合。

选项分析

选项E：

• 平卧位：确保患者气道通畅，防止因过敏性休克导致的意识丧失而发生窒息，同时利于药物作用。
• 盐酸肾上腺素：通过皮下或肌肉注射快速起效，扩张支气管、收缩血管、提升血压，是过敏性休克的特效药。
• 吸氧：缓解因呼吸困难导致的组织缺氧。

其他选项问题：

• A：右旋糖酐用于扩容，但过敏性休克需优先处理气道和循环，非首选用药。
• B：抗组胺药作用缓慢，适用于轻度过敏反应，不适用于急性休克。
• C：中枢兴奋药可能增加代谢需求，对休克无直接益处。
• D：头低脚高位易加重呼吸困难，休克患者应避免。