下列是免疫性血小板减少性紫癜骨髓象,但应除外()A. 增生活跃或明显活跃B. 粒红二系无明显异常C. 巨核细胞明显减少,增生减低D. 幼核型或颗粒型巨核明显增多E. 产板型巨核细胞减少

考查要点：本题主要考查免疫性血小板减少性紫癜（ITP）骨髓象的特征性改变，需识别不符合其典型表现的选项。

解题核心思路：
ITP患者骨髓象中，巨核细胞数量正常或增多，但成熟受阻，表现为颗粒型或幼稚型巨核细胞比例增加，而产板型巨核细胞减少。需注意区分其他血液疾病（如再生障碍性贫血）中巨核细胞减少的特征。

破题关键点：

• 巨核细胞数量：ITP患者巨核细胞不减少，反可能增多。
• 巨核细胞类型：颗粒型、幼稚型增多，产板型减少。

选项分析

A. 增生活跃或明显活跃
ITP患者因血小板减少，骨髓代偿性增生，增生活跃或明显活跃，符合ITP骨髓象特征。

B. 粒红二系无明显异常
ITP主要影响血小板，粒红二系通常无明显异常，符合ITP表现。

C. 巨核细胞明显减少，增生减低
ITP患者巨核细胞数量正常或增多，而非减少。若巨核细胞明显减少，提示其他疾病（如再生障碍性贫血），因此本选项不符合ITP特征。

D. 幼核型或颗粒型巨核明显增多
ITP患者巨核细胞成熟受阻，颗粒型或幼稚型巨核细胞比例增加，符合特征。

E. 产板型巨核细胞减少
由于血小板被破坏，骨髓中产板型巨核细胞减少，符合ITP表现。