男，28岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 风湿性心瓣膜病C. 肥厚型梗阻性心肌病D. 先天性心脏病E. 病态窦房结综合征

步骤 1：分析症状
患者在劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，这些症状提示可能存在心脏问题，特别是心肌病或心瓣膜病。
步骤 2：体检发现
体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。这种杂音提示心室流出道梗阻，常见于肥厚型梗阻性心肌病。
步骤 3：诊断
根据症状和体检发现，初步诊断为肥厚型梗阻性心肌病。