[不定项选择题]患儿女,1岁。多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样,杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低。此患儿最可能的临床诊断是A. 维生素D缺乏性佝偻病初期B. 维生素D缺乏性佝偻病激期C. 维生素D缺乏性手足搐搦症D. 维生素D缺乏性佝偻病恢复期。E. 维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

本题考查维生素D缺乏性佝偻病各期的临床表现及X线特征。关键点在于区分不同阶段的临床表现和影像学改变：

• 初期：多汗、睡眠不安，无骨骼改变，X线正常或钙化带稍模糊。
• 激期：出现明显骨骼畸形（如方颅、肋骨串珠），X线显示临时钙化带消失、毛刷样及杯口状改变，软骨带增宽。
• 恢复期：症状减轻，X线钙化带重新出现。
• 后遗症期：骨骼畸形固定，X线软骨带恢复正常。

题目中患儿的症状（方颅、肋骨串珠）和X线特征均符合激期的表现。

选项分析

• A. 初期：无骨骼改变，X线钙化带未消失，排除。
• B. 激期：符合题目中骨骼畸形（方颅、肋骨串珠）和典型X线改变（钙化带消失、毛刷样、杯口状），正确。
• C. 手足搐搦症：以惊厥、手足搐搦为主，无骨骼改变，排除。
• D. 恢复期：X线钙化带重新出现，与题干矛盾，排除。
• E. 后遗症期：骨骼畸形固定，X线软骨带正常，排除。