题目
2022U4-47 男婴，6个月，平时多汗，夜间惊醒哭闹，足月顺产，人工喂养，T36.6，P128，枕秃明显，无颅骨软化，前囟2厘米，双肺呼吸音清，心率128，齐，有力，各瓣膜正常，腹软，肝肋下1厘米，早期检查的结果是什么？A. 磷下降B. 碱性磷酸酶升高，C. 钙下降D. 长骨X线异常E. 25-（OH）D3下降
2022U4-47 男婴，6个月，平时多汗，夜间惊醒哭闹，足月顺产，人工喂养，T36.6，P128，枕秃明显，无颅骨软化，前囟2厘米，双肺呼吸音清，心率128，齐，有力，各瓣膜正常，腹软，肝肋下1厘米，早期检查的结果是什么？
A. 磷下降
B. 碱性磷酸酶升高，
C. 钙下降
D. 长骨X线异常
E. 25-（OH）D3下降
题目解答
答案
E. 25-（OH）D3下降
解析
步骤 1：分析症状和体征
根据题干，男婴6个月，平时多汗，夜间惊醒哭闹，枕秃明显，无颅骨软化，前囟2厘米，双肺呼吸音清，心率128，齐，有力，各瓣膜正常，腹软，肝肋下1厘米。这些症状和体征提示可能存在维生素D缺乏性佝偻病。
步骤 2：维生素D缺乏性佝偻病的早期诊断
维生素D缺乏性佝偻病的早期诊断主要依赖于血清25-（OH）D3水平的检测。25-（OH）D3是维生素D在体内的主要储存形式，其水平下降是维生素D缺乏的直接证据。
步骤 3：排除其他选项
A、磷下降：磷下降是维生素D缺乏性佝偻病的晚期表现，不是早期检查的结果。
B、碱性磷酸酶升高：碱性磷酸酶升高是维生素D缺乏性佝偻病的中期表现，不是早期检查的结果。
C、钙下降：钙下降是维生素D缺乏性佝偻病的晚期表现，不是早期检查的结果。
D、长骨X线异常：长骨X线异常是维生素D缺乏性佝偻病的晚期表现，不是早期检查的结果。
E、25-（OH）D3下降：25-（OH）D3下降是维生素D缺乏性佝偻病的早期表现，是早期检查的结果。
根据题干，男婴6个月，平时多汗，夜间惊醒哭闹，枕秃明显，无颅骨软化，前囟2厘米，双肺呼吸音清，心率128，齐，有力，各瓣膜正常，腹软，肝肋下1厘米。这些症状和体征提示可能存在维生素D缺乏性佝偻病。
步骤 2：维生素D缺乏性佝偻病的早期诊断
维生素D缺乏性佝偻病的早期诊断主要依赖于血清25-（OH）D3水平的检测。25-（OH）D3是维生素D在体内的主要储存形式，其水平下降是维生素D缺乏的直接证据。
步骤 3：排除其他选项
A、磷下降：磷下降是维生素D缺乏性佝偻病的晚期表现，不是早期检查的结果。
B、碱性磷酸酶升高：碱性磷酸酶升高是维生素D缺乏性佝偻病的中期表现，不是早期检查的结果。
C、钙下降：钙下降是维生素D缺乏性佝偻病的晚期表现，不是早期检查的结果。
D、长骨X线异常：长骨X线异常是维生素D缺乏性佝偻病的晚期表现，不是早期检查的结果。
E、25-（OH）D3下降：25-（OH）D3下降是维生素D缺乏性佝偻病的早期表现，是早期检查的结果。