题目
男性,45 岁,患十二指肠溃疡近 18 年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近 10 天来持续性呕吐。可造成A. 低氯高钾碱中毒B. 低钾性酸中毒C. 低氯低钾酸中毒D. 低氯高钠碱中毒E. 低氯低钾碱中毒
男性,45 岁,患十二指肠溃疡近 18 年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近 10 天来持续性呕吐。可造成
A. 低氯高钾碱中毒
B. 低钾性酸中毒
C. 低氯低钾酸中毒
D. 低氯高钠碱中毒
E. 低氯低钾碱中毒
题目解答
答案
E. 低氯低钾碱中毒
解析
步骤 1:理解幽门梗阻的病理生理
幽门梗阻是指胃的幽门部位由于溃疡或癌瘤等病变导致食物和胃液通过障碍。持续性呕吐会导致胃酸和电解质的丢失,从而引起水、电解质紊乱。
步骤 2:分析持续性呕吐对电解质的影响
持续性呕吐会导致胃酸(HCl)的丢失,胃酸中含有的氯离子(Cl-)和氢离子(H+)的丢失,从而导致低氯(Cl-)和低钾(K+)的情况。同时,由于胃酸的丢失,血液中的氢离子(H+)减少,导致血液pH值升高,即碱中毒。
步骤 3:确定最终的电解质紊乱类型
根据上述分析,持续性呕吐导致的电解质紊乱类型为低氯低钾碱中毒。
幽门梗阻是指胃的幽门部位由于溃疡或癌瘤等病变导致食物和胃液通过障碍。持续性呕吐会导致胃酸和电解质的丢失,从而引起水、电解质紊乱。
步骤 2:分析持续性呕吐对电解质的影响
持续性呕吐会导致胃酸(HCl)的丢失,胃酸中含有的氯离子(Cl-)和氢离子(H+)的丢失,从而导致低氯(Cl-)和低钾(K+)的情况。同时,由于胃酸的丢失,血液中的氢离子(H+)减少,导致血液pH值升高,即碱中毒。
步骤 3:确定最终的电解质紊乱类型
根据上述分析,持续性呕吐导致的电解质紊乱类型为低氯低钾碱中毒。