患者,男,65岁,诊断为冠心病、急性心肌梗死,感觉心悸、胸闷,血压90/60mmHg,心率170次/分,节律不齐。给予I类抗心律失常药物(快Na+通道阻断剂)进行治疗。这类抗心律失常药物对心肌细胞动作电位去极化的影响是A. 加快加大B. 减慢减小C. 先加快加大,后减慢减小D. 先减慢减小,后加快加大E. 不变

考查要点：本题主要考查抗心律失常药物（I类药物）的作用机制，特别是对心肌细胞动作电位去极化过程的影响。

解题核心思路：
I类抗心律失常药物通过阻断心肌细胞的快Na⁺通道，减少动作电位0相（去极化阶段）的Na⁺内流。快Na⁺通道被抑制后，去极化的速度和幅度均会减小，从而降低心肌细胞的兴奋性和传导性，达到抗心律失常的效果。

破题关键点：

1. 明确I类药物的作用靶点是快Na⁺通道。
2. 快Na⁺通道阻断直接导致去极化过程减慢、幅度减小。
3. 排除其他选项中与药物作用机制矛盾的描述（如“加快”或“不变”）。

I类抗心律失常药物（快Na⁺通道阻断剂）通过以下机制影响心肌细胞动作电位：

1. 阻断快Na⁺通道：药物与心肌细胞膜上的快Na⁺通道结合，抑制其开放。
2. 减少Na⁺内流：由于Na⁺通道被阻断，动作电位0相（去极化阶段）的Na⁺内流量显著减少。
3. 影响去极化特征：
   • 速度减慢：Na⁺内流减少导致去极化速度降低。
   • 幅度减小：动作电位0相的上升幅度降低，最大值下降。

因此，I类药物的作用直接表现为去极化过程减慢且幅度减小，对应选项B。