题目
严重二尖瓣狭窄患者不会出现的表现是AHorner综合征B下肢水肿C消化道淤血D心房纤颤E呼吸困难
严重二尖瓣狭窄患者不会出现的表现是AHorner综合征B下肢水肿C消化道淤血D心房纤颤E呼吸困难
题目解答
答案
A
解析
考查要点:本题主要考查对二尖瓣狭窄病理生理变化及临床表现的理解,需区分不同心血管疾病的表现特点。
解题核心:明确二尖瓣狭窄对心脏各部位及全身的影响,尤其关注其是否会导致Horner综合征。需结合各选项的病理基础进行排除。
关键点:
- 二尖瓣狭窄导致左心房压力升高,进而引起肺循环淤血(如呼吸困难、肺淤血)及右心功能受累(如下肢水肿)。
- 心房颤动是左心房长期压力增高的常见并发症。
- 消化道淤血可能与肝淤血(右心功能不全)或门脉高压相关。
- Horner综合征由交感神经受损引起,通常与肺尖肿瘤压迫颈部交感神经干相关,与二尖瓣狭窄无关。
选项分析
A. Horner综合征
Horner综合征表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗,是交感神经节后纤维受损的结果。常见于肺尖部肿瘤(如肺上沟瘤)压迫颈部交感神经干。二尖瓣狭窄主要影响心脏血流,不会直接压迫交感神经,因此不会引起此综合征。
B. 下肢水肿
二尖瓣狭窄晚期可导致右心功能不全,体循环静脉回流受阻,引起下肢水肿,属于常见表现。
C. 消化道淤血
长期肺循环高压可导致右心衰竭,肝淤血进而可能引发门脉高压,间接导致消化道淤血(如胃底静脉曲张),因此可能出现。
D. 心房纤颤
左心房压力升高易诱发心房颤动,是二尖瓣狭窄的常见并发症。
E. 呼吸困难
肺循环淤血会导致肺水肿,出现呼吸困难,是典型症状。