题目
患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是A. 停药B. 给氯化钾C. 用呋塞米D. 用苯妥英钠E. 用利多卡因
患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是
- A. 停药
- B. 给氯化钾
- C. 用呋塞米
- D. 用苯妥英钠
- E. 用利多卡因
题目解答
答案
C
解析
步骤 1:强心苷中毒的处理
强心苷中毒可引起多种心律失常,其中快速型心律失常如室性心动过速、房性心动过速等较为常见。处理强心苷中毒引起的心律失常,首先应停药,以避免进一步的药物蓄积和中毒。
步骤 2:补充钾离子
强心苷中毒时,补充钾离子可以对抗强心苷对心肌细胞膜上Na+/K+-ATP酶的抑制作用,从而减轻强心苷中毒引起的心律失常。因此,给氯化钾是合理的治疗措施。
步骤 3:使用苯妥英钠或利多卡因
苯妥英钠和利多卡因都是抗心律失常药物,可以用于治疗强心苷中毒引起的心律失常。苯妥英钠可以阻断强心苷对心肌细胞膜上Na+/K+-ATP酶的抑制作用,而利多卡因可以抑制心肌细胞膜上Na+通道,从而减轻强心苷中毒引起的心律失常。因此,使用苯妥英钠或利多卡因也是合理的治疗措施。
步骤 4:使用呋塞米
呋塞米是一种利尿剂,可以增加尿量,从而减少体内水分和电解质的负荷。但是,使用呋塞米可能会导致体内钾离子的丢失,从而加重强心苷中毒引起的心律失常。因此,使用呋塞米不是合理的治疗措施。
强心苷中毒可引起多种心律失常,其中快速型心律失常如室性心动过速、房性心动过速等较为常见。处理强心苷中毒引起的心律失常,首先应停药,以避免进一步的药物蓄积和中毒。
步骤 2:补充钾离子
强心苷中毒时,补充钾离子可以对抗强心苷对心肌细胞膜上Na+/K+-ATP酶的抑制作用,从而减轻强心苷中毒引起的心律失常。因此,给氯化钾是合理的治疗措施。
步骤 3:使用苯妥英钠或利多卡因
苯妥英钠和利多卡因都是抗心律失常药物,可以用于治疗强心苷中毒引起的心律失常。苯妥英钠可以阻断强心苷对心肌细胞膜上Na+/K+-ATP酶的抑制作用,而利多卡因可以抑制心肌细胞膜上Na+通道,从而减轻强心苷中毒引起的心律失常。因此,使用苯妥英钠或利多卡因也是合理的治疗措施。
步骤 4:使用呋塞米
呋塞米是一种利尿剂,可以增加尿量,从而减少体内水分和电解质的负荷。但是,使用呋塞米可能会导致体内钾离子的丢失,从而加重强心苷中毒引起的心律失常。因此,使用呋塞米不是合理的治疗措施。