他汀类药物的主要作用机制是：A. 抑制胆固醇吸收B. 促进胆固醇排泄C. 抑制 HMG-CoA 还原酶D. 激活脂蛋白酯酶

本题考查他汀类药物的主要作用机制，属于药理学基础知识。解题核心在于明确他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的合成。关键点在于区分不同降脂药物的作用靶点：

• HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，他汀类药物通过抑制该酶，减少内源性胆固醇的生成。
• 其他选项（如抑制吸收、促进排泄、激活脂蛋白酯酶）对应其他类型降脂药物的作用机制。

选项分析

1. 选项C（抑制HMG-CoA还原酶）

   • HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成途径中的限速酶，他汀类药物通过竞争性抑制该酶活性，阻断胆固醇合成，促使细胞内的胆固醇向血液中逆向转运，从而降低血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
   • 这是他汀类药物的核心作用机制。

2. 其他选项排除

   • 选项A（抑制胆固醇吸收）：主要为依折麦布的作用机制，通过抑制小肠对胆固醇的吸收。
   • 选项B（促进胆固醇排泄）：胆汁酸结合树脂（如考来维仑）通过结合胆汁酸，促进胆固醇转化为胆汁酸排泄。
   • 选项D（激活脂蛋白酯酶）：贝特类药物通过此机制增强高密度脂蛋白（HDL）的生成和功能，而非他汀类药物的作用。