题目
患儿女,3岁。突然高热、惊厥,体温39.8℃ ,经检查诊断为乙型脑炎。患儿经常处于睡眠状态,但可唤醒,并伴有短期抽搐。该患儿属于()A. 重型乙脑B. 轻型乙脑C. 爆发型乙脑D. 中型乙脑E. 极重型乙脑
患儿女,3岁。突然高热、惊厥,体温39.8℃ ,经检查诊断为乙型脑炎。患儿经常处于睡眠状态,但可唤醒,并伴有短期抽搐。该患儿属于()
- A. 重型乙脑
- B. 轻型乙脑
- C. 爆发型乙脑
- D. 中型乙脑
- E. 极重型乙脑
题目解答
答案
D
解析
本题考查乙型脑炎(乙脑)的临床分型标准,需根据患儿的症状判断其病情严重程度。核心思路在于掌握乙脑不同分型的临床表现特点,特别是意识状态和神经系统症状的轻重。关键点包括:
- 意识障碍的程度:嗜睡(可唤醒)对应中型,昏迷则为重型或极重型。
- 抽搐频率与神经系统并发症:短期抽搐且无呼吸衰竭等危象,提示病情较中型。
- 排除其他分型特征:如无深度昏迷、脑疝等极重型表现。
乙脑临床分型主要依据意识障碍程度、抽搐频率及是否出现呼吸衰竭等危象:
- 轻型:意识障碍轻微(如短暂嗜睡),无抽搐或仅短暂发作,预后良好。
- 中型:嗜睡或朦胧状态(可唤醒),反复抽搐,无呼吸衰竭。
- 重型:深度昏迷,频繁抽搐,出现呼吸衰竭、颅内压增高等。
- 极重型:病情危重,如脑疝、呼吸停止等。
本题中,患儿体温39.8℃(高热),惊厥(抽搐),嗜睡但可唤醒(意识障碍为中等程度),短期抽搐(未达频繁或严重状态),符合中型乙脑的典型表现。排除其他选项:
- A重型:需深度昏迷,与题干矛盾。
- C爆发型:通常病情进展极快,但题干未提及危象。
- E极重型:需出现脑疝等危象,题干无相关描述。