题目
心室发生期前收缩之后出现代偿间歇的原因是:()A. 窦房结的节律性兴奋延迟发放B. 窦房结的节律性兴奋少发放一次C. 期前收缩时的有效不应期特别长D. 窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢E. 窦房结的兴奋落在期前兴奋的有效不应期
心室发生期前收缩之后出现代偿间歇的原因是:()
A. 窦房结的节律性兴奋延迟发放
B. 窦房结的节律性兴奋少发放一次
C. 期前收缩时的有效不应期特别长
D. 窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢
E. 窦房结的兴奋落在期前兴奋的有效不应期
题目解答
答案
E. 窦房结的兴奋落在期前兴奋的有效不应期
解析
考查要点:本题主要考查心室期前收缩后出现代偿间歇的生理机制,涉及心肌细胞的兴奋性周期及窦房结与异位起搏点的相互作用。
解题核心思路:
- 代偿间歇的本质:期前收缩后出现的较长间歇,是由于窦房结的正常兴奋被期前收缩的有效不应期阻断,导致下一个正常心跳延迟。
- 关键概念:有效不应期(心肌细胞对外界刺激无反应的时期)和异位起搏点(期前收缩的起源)的作用。
破题关键点:
- 明确代偿间歇的形成与窦房结的兴奋是否被期前收缩的有效不应期覆盖直接相关,而非窦房结本身的功能异常或传导速度变化。
选项分析:
-
A. 窦房结的节律性兴奋延迟发放
错误。窦房结的节律性兴奋发放是规律的,不会因期前收缩延迟,而是其兴奋可能被期前收缩的有效不应期阻断。 -
B. 窦房结的节律性兴奋少发放一次
错误。代偿间歇并非因窦房结少发放,而是兴奋未被传导或被抑制。 -
C. 期前收缩时的有效不应期特别长
错误。虽然期前收缩的有效不应期较长,但代偿间歇的直接原因是窦房结的兴奋被该不应期阻断,而非单纯“不应期长”。 -
D. 窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢
错误。传出速度减慢与房室传导阻滞相关,与代偿间歇无直接关系。 -
E. 窦房结的兴奋落在期前兴奋的有效不应期
正确。期前收缩后,心肌细胞进入有效不应期,此时窦房结的正常兴奋若在此期间到达,则无法引发收缩,需等待下一个兴奋周期,从而形成代偿间歇。