题目
女,40岁。1小时前服敌百虫200ml,查体:躁动,瞳孔缩小,四肢强直、肺部可闻及湿啰音。下列处理措施不恰当的是A. 药物导泻B. 清洗呕吐物污染的皮肤C. 静脉应用阿托品D. 应用解磷定E. 2%碳酸氢钠溶液洗胃
女,40岁。1小时前服敌百虫200ml,查体:躁动,瞳孔缩小,四肢强直、肺部可闻及湿啰音。下列处理措施不恰当的是
A. 药物导泻
B. 清洗呕吐物污染的皮肤
C. 静脉应用阿托品
D. 应用解磷定
E. 2%碳酸氢钠溶液洗胃
题目解答
答案
E. 2%碳酸氢钠溶液洗胃
解析
考查要点:本题主要考查有机磷农药中毒(敌百虫)的急救处理原则,特别是洗胃液的选择。
解题核心思路:
敌百虫属于有机磷农药,在碱性环境中会转化为毒性更强的敌敌畏。因此,禁止使用碱性溶液(如2%碳酸氢钠)洗胃,应选择中性液体(如清水、生理盐水)。其他处理措施(如导泻、皮肤清洗、应用抗胆碱药和胆碱酯酶复活剂)均符合常规急救流程。
破题关键点:
明确敌百虫的化学性质及其与碱性溶液的反应,直接对应选项E的错误性。
选项分析:
- A. 药物导泻
通过导泻清除肠道内未吸收的毒物,是合理措施。 - B. 清洗呕吐物污染的皮肤
防止毒物通过皮肤再次吸收,必要且正确。 - C. 静脉应用阿托品
阿托品为抗胆碱药,能缓解有机磷中毒的M样症状,是标准治疗。 - D. 应用解磷定
解磷定可复活胆碱酯酶,解除N样症状,符合治疗原则。 - E. 2%碳酸氢钠溶液洗胃
敌百虫遇碱性溶液会转化为毒性更强的敌敌畏,加重中毒,因此此措施错误。