男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难.发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即A. 吸氧B. 快速静脉输液C. 输血D. 气管切开E. 胸腔穿刺排气

张力性气胸是胸外科急症，特点是胸腔内压力持续升高，导致严重呼吸循环障碍。急救核心在于迅速降低胸腔内压力，恢复肺功能。本题的关键点在于识别张力性气胸的典型表现（极度呼吸困难、发绀、皮下气肿）并选择最直接有效的急救措施。

选项分析

• A. 吸氧：虽然患者缺氧，但张力性气胸的根本问题是胸腔高压，吸氧无法解决气胸本身。
• B. 快速静脉输液、C. 输血：适用于失血性休克，与气胸无直接关系。
• D. 气管切开：用于解除上呼吸道梗阻，而非胸腔内高压。
• E. 胸腔穿刺排气：通过排出胸腔内高压气体，迅速解除肺受压，是张力性气胸的标准急救措施。

核心结论

张力性气胸的急救需立即减压，胸腔穿刺排气（或胸管引流）是唯一有效手段。