（单选题）引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（）A. 肺部广泛炎症B. 慢性支气管炎C. 慢性阻塞性肺疾病D. 肺源性心脏病E. 上呼吸道阻塞

呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型，其核心区别在于血气分析结果：

• Ⅰ型呼吸衰竭：仅表现为低氧血症（PaO₂ < 60 mmHg），二氧化碳分压（PaCO₂）正常或降低（<50 mmHg），常见于气体交换障碍（如肺部感染、肺栓塞）。
• Ⅱ型呼吸衰竭：同时存在低氧血症和高碳酸血症（PaCO₂ > 50 mmHg），常见于通气不足（如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病）。

本题需抓住“气体交换障碍”这一关键点，排除以“通气不足”为主的选项。

选项分析

• A. 肺部广泛炎症
  肺炎、肺水肿等炎症会导致肺泡通气/血流比例失调，气体交换效率下降，氧合能力减弱，导致PaO₂降低，而PaCO₂可能因代偿性通气增加而正常或轻度降低，符合Ⅰ型特征。

• B. 慢性支气管炎 & C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
  均属于慢性肺病，主要病理为气道阻塞，导致肺泡通气不足，CO₂潴留，属于Ⅱ型呼吸衰竭。

• D. 肺源性心脏病
  由肺动脉高压引起右心功能不全，通常继发于COPD，通气功能受损，导致高碳酸血症，属于Ⅱ型。

• E. 上呼吸道阻塞
  机械性通气障碍，CO₂排出受阻，PaCO₂升高，属于Ⅱ型。