题目
女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢。胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体左侧,S+1。上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为A. 高张性宫缩乏力B. 胎盘早剥C. 先兆子宫破裂D. 子宫破裂。E. 痉挛性狭窄环
女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢。胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体左侧,S+1。上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为
A. 高张性宫缩乏力
B. 胎盘早剥
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂。
E. 痉挛性狭窄环
题目解答
答案
C. 先兆子宫破裂
解析
步骤 1:分析产妇的临床表现
产妇临产30小时,宫口近开全,先露头S+1,提示产程进展缓慢。平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,这些症状提示存在产程异常和胎儿窘迫。
步骤 2:识别先兆子宫破裂的特征
先兆子宫破裂的特征包括:产程延长,宫缩强,宫口开大缓慢,胎先露下降受阻,胎心率异常,子宫病理缩复环,下段压痛,血尿等。产妇的临床表现符合先兆子宫破裂的特征。
步骤 3:排除其他可能的诊断
高张性宫缩乏力、胎盘早剥、子宫破裂和痉挛性狭窄环等诊断均不符合产妇的临床表现。
产妇临产30小时,宫口近开全,先露头S+1,提示产程进展缓慢。平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,这些症状提示存在产程异常和胎儿窘迫。
步骤 2:识别先兆子宫破裂的特征
先兆子宫破裂的特征包括:产程延长,宫缩强,宫口开大缓慢,胎先露下降受阻,胎心率异常,子宫病理缩复环,下段压痛,血尿等。产妇的临床表现符合先兆子宫破裂的特征。
步骤 3:排除其他可能的诊断
高张性宫缩乏力、胎盘早剥、子宫破裂和痉挛性狭窄环等诊断均不符合产妇的临床表现。