可以快速输注且有利尿作用的液体是A. 25%甘露醇B. 50%葡萄糖溶液C. 生理盐水D. 10%葡萄糖溶液E. 15%山梨醇溶液

本题考查高渗溶液的临床应用特点，需掌握不同浓度液体的渗透压特性及利尿机制。关键点在于：

1. 快速输注要求液体为高渗溶液，能迅速改变血浆渗透压；
2. 利尿作用主要通过渗透性利尿实现，即高渗溶液导致肾小管中渗透压升高，减少水重吸收。

选项分析

A. 25%甘露醇

• 高渗溶液，常用于脱水治疗，快速降低颅内压，具有利尿作用。
• 但需注意输注速度过快可能引起局部刺激。

B. 50%葡萄糖溶液

• 极高渗透压，输注后迅速提升血浆渗透压，导致细胞内水分转移至血管，增加循环血量。
• 葡萄糖被肾脏排出时，带走大量水分，产生显著渗透性利尿。
• 符合“快速输注”和“利尿”双重特点。

C. 生理盐水

• 等渗溶液，不改变血浆渗透压，无明显利尿作用，仅维持体液平衡。

D. 10%葡萄糖溶液

• 中渗溶液，作用较缓慢，利尿效果弱。

E. 15%山梨醇溶液

• 高渗溶液，虽有利尿作用，但需缓慢输注以避免静脉刺激，不符合“快速输注”要求。