[单选，A1型题] 患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）A. 血清胃泌素测定B. B型超声检查C. X线胃肠钡餐检查D. 急诊胃镜检查E. 胃液分析

步骤 1：理解问题背景
患者因服用吲哚美辛后出现上腹痛和呕咖啡样胃内容物，提示可能有胃黏膜损伤或胃出血。吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，这类药物常引起胃黏膜损伤，导致胃出血。

步骤 2：选择合适的检查方法
A. 血清胃泌素测定：主要用于诊断胃泌素瘤等疾病，与本例情况不符。
B. B型超声检查：主要用于检查腹部器官的结构，对胃黏膜损伤的诊断价值有限。
C. X线胃肠钡餐检查：可以观察胃肠道的形态和运动，但对胃黏膜损伤的诊断不如内镜检查准确。
D. 急诊胃镜检查：可以直接观察胃黏膜的情况，对胃黏膜损伤和胃出血的诊断具有很高的准确性。
E. 胃液分析：主要用于评估胃酸分泌情况，对胃黏膜损伤的诊断价值有限。

步骤 3：确定最佳检查方法
根据患者症状和吲哚美辛的副作用，急诊胃镜检查是最佳选择，因为它可以直接观察胃黏膜的情况，对胃黏膜损伤和胃出血的诊断具有很高的准确性。