患者，男性，25岁，患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，张口瞠目，首选的处理是（）A. 患侧半卧位B. 保持呼吸道通畅C. 应用止咳药D. 应用镇静剂E. 应用垂体后叶素

考查要点：本题主要考查支气管扩张患者大咯血时的紧急处理原则，重点在于识别窒息风险并采取及时有效的措施。

解题核心思路：
支气管扩张患者大咯血时，最致命的并发症是窒息。当患者出现呼吸极度困难、喉部痰鸣音等表现时，提示气道可能被血块阻塞。此时首要任务是解除气道阻塞，恢复通气，而非立即止血或使用药物。

破题关键点：

• 明确窒息征象：如呼吸困难、张口瞠目、喉部痰鸣音等。
• 优先处理气道：气道通畅是后续治疗的基础，若不及时处理，患者可能因窒息死亡。

选项分析

A. 患侧半卧位
适用于慢性咳痰患者，帮助引流痰液，但对急性气道阻塞无直接作用。

B. 保持呼吸道通畅
正确选项。此时患者气道被阻塞，需立即采取措施（如拍背、吸痰、体位引流等）清除血块，确保通气。

C. 应用止咳药
可能加重气道痉挛或延缓血块排出，不适用于急性窒息。

D. 应用镇静剂
会抑制呼吸中枢，加重缺氧风险。

E. 应用垂体后叶素
虽能止血，但止血并非当前首要矛盾，需先解决气道阻塞。