题目
下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是A. QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同B. QRS时限正常C. QRS波群前或中或后有逆行的P波D. T波常与主波方向相反E. 期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇
下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是
A. QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同
B. QRS时限正常
C. QRS波群前或中或后有逆行的P波
D. T波常与主波方向相反
E. 期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇
题目解答
答案
D. T波常与主波方向相反
解析
室性期前收缩(室早)的心电图特点主要包括以下几点:
- QRS波群提前出现,但形态异常(与窦性QRS不同);
- QRS时限≥0.12秒(提示心室起源);
- T波方向常与主波相反(因异位激动导致心室除极与复极方向不一致);
- 代偿间歇多为完全性(期前收缩后的心搏因房室结不应期延长而延迟出现)。
本题需结合上述特征,排除干扰选项。
选项分析
A. QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同
- 错误。室早的QRS波群形态异常,与窦性QRS波群(形态正常)不同。若QRS形态正常,则更可能为房性或交界性期前收缩。
B. QRS时限正常
- 错误。室早的QRS时限通常≥0.12秒(因激动起源于心室,传导路径较长),而正常QRS时限为0.06-0.11秒。
C. QRS波群前或中或后有逆行的P波
- 错误。逆行P波(如房性期前收缩的“P’波”)通常出现在房性或交界性期前收缩中,而室早一般无P波(因激动直接起源于心室,未激动心房)。
D. T波常与主波方向相反
- 正确。室早的T波方向与QRS主波方向相反,因异位激动导致心室复极方向与除极方向不一致。
E. 期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇
- 错误。室早的代偿间歇多为完全性(因房室结不应期延长,导致下一次窦性激动延迟下传),而交界性期前收缩的代偿间歇多为不完全性。