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医学
题目

下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是A. QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同B. QRS时限正常C. QRS波群前或中或后有逆行的P波D. T波常与主波方向相反E. 期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇

下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是

A. QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同

B. QRS时限正常

C. QRS波群前或中或后有逆行的P波

D. T波常与主波方向相反

E. 期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇

题目解答

答案

D. T波常与主波方向相反

解析

室性期前收缩(室早)的心电图特点主要包括以下几点:

  1. QRS波群提前出现,但形态异常(与窦性QRS不同);
  2. QRS时限≥0.12秒(提示心室起源);
  3. T波方向常与主波相反(因异位激动导致心室除极与复极方向不一致);
  4. 代偿间歇多为完全性(期前收缩后的心搏因房室结不应期延长而延迟出现)。

本题需结合上述特征,排除干扰选项。

选项分析

A. QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同

  • 错误。室早的QRS波群形态异常,与窦性QRS波群(形态正常)不同。若QRS形态正常,则更可能为房性或交界性期前收缩。

B. QRS时限正常

  • 错误。室早的QRS时限通常≥0.12秒(因激动起源于心室,传导路径较长),而正常QRS时限为0.06-0.11秒。

C. QRS波群前或中或后有逆行的P波

  • 错误。逆行P波(如房性期前收缩的“P’波”)通常出现在房性或交界性期前收缩中,而室早一般无P波(因激动直接起源于心室,未激动心房)。

D. T波常与主波方向相反

  • 正确。室早的T波方向与QRS主波方向相反,因异位激动导致心室复极方向与除极方向不一致。

E. 期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇

  • 错误。室早的代偿间歇多为完全性(因房室结不应期延长,导致下一次窦性激动延迟下传),而交界性期前收缩的代偿间歇多为不完全性。

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