慢性根尖周炎主要的诊断指标是 A. 反复肿痛史B. 咀嚼不适感C. 叩诊异样感D. 牙髓无活力E. 根尖周X线透射区

步骤 1：理解慢性根尖周炎的定义
慢性根尖周炎是指牙齿根尖周围组织的慢性炎症，通常由牙髓感染或坏死引起，导致根尖周围组织的炎症反应。

步骤 2：分析各选项
A. 反复肿痛史：虽然慢性根尖周炎可能伴有肿痛，但反复肿痛史并不是主要的诊断指标。
B. 咀嚼不适感：咀嚼不适感可能与慢性根尖周炎有关，但不是主要的诊断指标。
C. 叩诊异样感：叩诊异样感可能提示根尖周炎，但不是主要的诊断指标。
D. 牙髓无活力：牙髓无活力可能提示牙髓感染或坏死，但不是主要的诊断指标。
E. 根尖周X线透射区：根尖周X线透射区是慢性根尖周炎的主要诊断指标，因为X线片可以显示根尖周围组织的炎症和病变情况。

步骤 3：确定答案
根据以上分析，慢性根尖周炎的主要诊断指标是根尖周X线透射区。