题目
患者,男,32岁,2周前右手中指末端疼痛,发现该处皮肤有淤点,几天后症状自行缓解,1天前突发右侧肢体瘫、失语。查体:T 38.5℃,血压160/90mmHg,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现的表现对诊断最有意义的是A. 赘生物B. 二尖瓣反流C. 三尖瓣反流D. 二尖瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄
患者,男,32岁,2周前右手中指末端疼痛,发现该处皮肤有淤点,几天后症状自行缓解,1天前突发右侧肢体瘫、失语。查体:T 38.5℃,血压160/90mmHg,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现的表现对诊断最有意义的是
A. 赘生物
B. 二尖瓣反流
C. 三尖瓣反流
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄
题目解答
答案
A. 赘生物
解析
步骤 1:分析患者症状和体征
患者有右手中指末端疼痛和皮肤淤点,提示可能有感染或炎症。随后出现右侧肢体瘫痪和失语,提示脑部有梗死。查体发现心尖部有收缩期吹风样杂音,提示心脏可能有病变。
步骤 2:结合CT和PDE检查结果
CT示脑梗死影像,提示脑部有梗死。PDE检查可能发现心脏病变,特别是心尖部的病变,如赘生物。
步骤 3:确定PDE检查最有意义的表现
PDE检查中,赘生物的存在对诊断最有意义,因为赘生物是感染性心内膜炎的典型表现,而感染性心内膜炎可能导致脑部栓塞,引起脑梗死。
患者有右手中指末端疼痛和皮肤淤点,提示可能有感染或炎症。随后出现右侧肢体瘫痪和失语,提示脑部有梗死。查体发现心尖部有收缩期吹风样杂音,提示心脏可能有病变。
步骤 2:结合CT和PDE检查结果
CT示脑梗死影像,提示脑部有梗死。PDE检查可能发现心脏病变,特别是心尖部的病变,如赘生物。
步骤 3:确定PDE检查最有意义的表现
PDE检查中,赘生物的存在对诊断最有意义,因为赘生物是感染性心内膜炎的典型表现,而感染性心内膜炎可能导致脑部栓塞,引起脑梗死。