[单选] 椎管内麻醉时，出现低血压的最主要原因是（）。A . 血容量不足B . 血管扩张C . 心脏抑制D . A+BE . B+C

步骤 1：理解椎管内麻醉的机制
椎管内麻醉通过阻断脊神经的传导，使相应区域的痛觉消失，从而达到麻醉效果。这种麻醉方式可以引起交感神经的阻滞，导致血管扩张和心脏抑制。
步骤 2：分析低血压的原因
椎管内麻醉时，交感神经被阻滞，导致血管扩张，血管容量增加，回心血量减少，从而引起低血压。同时，心脏抑制也会导致心输出量减少，进一步加重低血压。
步骤 3：综合分析
椎管内麻醉时，低血压的最主要原因是血容量不足和血管扩张。血容量不足是因为回心血量减少，而血管扩张是由于交感神经被阻滞。